Dados epidemiológicos de estudos dos Estados Unidos sobre Neuralgia Trigeminal demonstrou uma incidência de 4-5 a cada 100.000 indivíduos
A Neuralgia do trigêmeo é quinto par de nervo craniano que ele é responsável pela sensibilidade da face do rosto, provando uma dor muito intensa descrita pelos pacientes e literatura médica como a pior dor já sentida
Por volta dos 40 anos os vasos sanguíneos vão ficando mais tortuosos, a medida que a pessoa vai envelhecendo a pressão também aumenta , isso é uma maneira que o sistema arterial encontrou para proteger o indivíduo para o vaso não romper ele dobra, então ele tende a ficar curvado e encosta na transição do nervo.
Saiba mais +Estudantes de todo Brasil participam de projeto de reflexão sobre a fomeSegundo o Prof. em Neurocirurgia Felipe Mourão, a dor acontece subitamente em surtos na metade da face, paroxismos (alta intensidade e curta duração) sensação de choque, o tipo relâmpago, apesar de rápida, tem incômodo intenso, disparadas por estímulos nas regiões de gatilho alguns pacientes relatam querer bater a cabeça na parede para tentar aliviar a dor, podendo vir com frequência regular em intervalos longos, normalmente associado com lacrimejamento, o diagnóstico é fácil por causa destes detalhes peculiares.
A neuralgia trigeminal ou nevralgia do trigêmeo como o próprio nome já diz algia (dor) neuro (nervo) trigêmeo (quinto nervo craniano), também pela inervação do músculo da mastigação localizado ao lado da boca.
O diagnóstico da Neuralgia do trigêmeo é eminentemente clínico, sem a extrema necessidade de exames complementares para fazer o diagnóstico. Justamente devido à característica clínica da apresentação e queixa do paciente serem específicos, geralmente é uma dor de início súbito que atinge normalmente a metade do rosto e face. Neuropatia é dor crônica que ocorre quando os nervos sensitivos do Sistema Nervoso Central e/ou periférico são feridos, ou danificados. A dor pode vir em um espaço regular e um período maior entre uma crise e outra, comenta Neurocirurgião Felipe Mourão
Saiba mais +Aumenta número de brasileiras nos Estados Unidos“Eu atendi uma paciente que tinha crises nas madrugadas em uma frequência regular, causava uma enorme inconveniência porque acordava com choque da dor, prejudicava a qualidade do sono, existem relatos na bibliografia no Tratado de neurocirurgia, na China, pacientes mais resistentes ao tratamento possuíam níveis de depressão ou suicídio devido ao aumento da intensidade e frequência das crises ressaltou” Felipe Mourão
Principais desafios para os pacientes perceberem que tem a Neuralgia do trigêmeo:
Entender dor é de origem nervosa e não sendo um estímulo causando a origem nervosa
pelo fato do trigêmeo ser dividido em três ramos, por exemplo:
Separado em 3 partes, ou seja, a parte superior, terço superior da face que é acima dos olhos, terço médio na região das maças do rosto e nariz e terço inferior que é do lábio inferior ao queixo.
Os casos mais comuns são na região do terço médio e inferior da face que pode ser confundida com dor de dente, às vezes um estímulo que não é para causar a dor pode ser gatilho da dor neuropática, ao tomar líquidos gelados ou uma simples escovação dental, então o paciente relaciona a dor relacionada aos dentes. Eu tive um paciente que retirou todos os dentes da boca e usou prótese para se livrar da dor e depois descobriu ser justamente a Neuralgia do trigêmeo a causa, conta do Neurocirurgião Mourão.
Os fatores da doença podem da Neuralgia Trigeminal não são completamente compreendidos, mas a literatura médica concorda que hipótese do conflito neuro vascular entre o nervo trigêmeo e pequenas artérias, na forma secundária compressão do nervo por tumores, alterações vasculares e alterações inflamatórias
Após o diagnóstico clínico o paciente deverá receber uma investigação através de exames de imagem como uma ressonância nuclear magnética do encéfalo, o tratamento pode ser clínico por medicamentos anticonvulsivantes em doses elevadas, porém alguns pacientes não suportam os efeitos colaterais, são indicados cirurgia mesmo que não apresente conflito vascular.
Saiba mais +Refletor de led: saiba para que serve esse item e em quais locais pode ser utilizadoDentro do grupo de tratamentos cirúrgicos encontramos a descompressão microvascular, rizotomia por radiofrequência e a radiocirurgia estereotáxica, o neurocirurgião vai recomendar o melhor tratamento.
http://lattes.cnpq.br/5845359888422559
Professor em Neurocirurgia
RQE30113